• Použití
  • Co je Silenafil a jak to funguje?
• Dávky
  • Dávky of Sildenafil
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sildenafilu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují se Sildenafilem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro sildenafil?

Co je Silenafil a jak to funguje?

Sildenafil se používá k léčbě problémů se sexuálními funkcemi mužů (impotence nebo erektilní dysfunkce-ED). V kombinaci se sexuální stimulací pracuje sildenafil zvyšováním průtoku krve do penisu, aby se muži pomohl dostat se a udržovat erekci.

Sildenafil nechrání před pohlavně přenosnými chorobami (jako je HIV hepatitida B gonorrhea syfilis). Procvičujte „bezpečný sex“, jako je použití latexových kondomů. Další podrobnosti se obraťte na svého lékaře nebo lékárníka.

Mechanismus účinku vakcíny proti hepatitidě B

Sildenafil je také k dispozici u jiných značek a silných stránek pro léčbu vysokého krevního tlaku v plicích (plicní hypertenze). Neberete sildenafilu s žádným jiným produktem, který obsahuje sildenafil nebo jiné podobné léky pro erektilní dysfunkci nebo plicní hypertenzi (jako je tadalafil vardenafil).

Sildenafil je k dispozici pod následujícími značkami: Revatio a Viagra.

Dávky of Sildenafil

Formy a silné stránky dávkování

Tablet (revatio)

• 20 mg

Tablet (viagra)

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Injekční řešení (revatio)

může tamsulosin způsobit nízký krevní tlak

• 10 mg/12,5 ml

Orální pozastavení (Revatio)

• 10 mg/12,5 ml (when reconstituted)

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Erektilní dysfunkce

Viagra

• 50 mg orally 1 hour before sexual activity
• může být zvýšeno na 100 mg nebo sníženo na 25 mg v závislosti na účinnosti a toleranci
• nepřesáhnout 100 mg/den

Plicní arteriální hypertenze

Revatio

• Orální: 5 mg nebo 20 mg 3krát denně podávané 4-6 hodin od sebe
• Intravenózní (IV): 2,5 mg nebo 10 mg bolus 3krát denně, pokud pacient dočasně nedokáže brát orálně
• Doporučená orální/IV dávka nesmí být překročena
• Přidání Revatio do Bosentanu nemá žádný prospěšný účinek na kapacitu cvičení

Modifikace dávkování

• Poškození jater nebo těžké poškození ledvin: Použijte počáteční dávku 25 mg

Geriatrické dávkování

Erektilní dysfunkce

• Viagra
• Starší než 65 let: 25 mg ústní původně 1 hodinu před sexuální aktivitou

Plicní arteriální hypertenze

• Revatio
• Orální: 5 mg nebo 20 mg 3krát denně podávané 4-6 hodin od sebe
• Intravenózní (IV): 2,5 mg nebo 10 mg bolus 3krát denně, pokud pacient dočasně nedokáže brát orálně
• Doporučená orální/IV dávka nesmí být překročena
• Přidání Revatio do Bosentanu nemá žádný prospěšný účinek na kapacitu cvičení
• Klinické studie nezjistily žádný významný rozdíl v reakci mezi staršími pacienty a mladšími dospělými; U starších osob by však měl být zvažován opatrný výběr dávky z důvodu větší frekvence snížené renální a srdeční funkce jater, jakož i komorbidních podmínek a souběžné farmakoterapie
• Ve srovnání se zdravými mladšími dobrovolníky Zdraví starší dobrovolníci (65 let a starší) snížili vůli sildenafilu, což mělo za následek přibližně 84% a 107% vyšší plazmatické koncentrace sildenafilu a jeho aktivní N-desmethyl metabolit respektive

Dětský

• Nesmí být předepsáno dětem (1-17 let) pro plicní arteriální hypertenzi (PAH); Toto doporučení proti použití je založeno na dlouhodobé klinické pediatrické studii, která ukazuje, že děti, které užívají vysoké dávky, měly vyšší riziko úmrtí než děti, které užívají nízké dávky a že nízké dávky nebyly účinné při zlepšování cvičební schopnosti

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sildenafilu?

Mezi vedlejší účinky spojené s použitím sildenafilu patří následující:

• Bolest hlavy
• Spláchnutí
• Krvácení z nosu
• Špatné trávení
• Nespavost
• Zarudnutí kůže
• Průjem
• Závrať
• Skin vyrážka

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného sildenafilu patří:

• VASO-OCCLUSE CRISIS (PAH sekundární k anémii srpkovitých))

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

je citrát hořčíku dobrý pro zácpu

Jaké další léky interagují se Sildenafilem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce sildenafilu patří:

• Atazanavir
• Cobicistat
• Elvitegravir/Cobicistat/emtricitabine/tenofovir df
• isosorbide dinitrát
• Isosorbide mononitrát
• Netfinavir
• nitroglycerin IV
• Nitroglycerin PO
• Rektal nitroglycerin
• nitroglycerin sublingvální
• Nitroglycerin topický
• Transdermální nitroglycerin
• Translinguální nitroglycerin
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir and dasabuvir
• riociguat

Sildenafil má vážné interakce s nejméně 48 různými drogami.

Sildenafil má mírné interakce s nejméně 72 různými léky.

Mírné interakce sildenafilu zahrnují:

• Carvedilol
• Epoprostenol
• fluvoxamin
• Labetalol
• Macitentan
• Sapropterin

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro sildenafil?

Varování

• Tento lék obsahuje sildenafil
• Neberte si Revatio ani Viagra, pokud jste alergičtí na sildenafil nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Stimulátory rozpustné guanylát cyklázy (SGC) (např. Riociguat); Současné použití může způsobit hypotenzi
• Společné podávání s dusičnany:
• Společné podávání s dusičnany (pravidelně a/nebo občas) a dárci oxidu dusnatého
• V souladu s účinky inhibice PDE5 na oxid dusnatý/cyklický guanosin monofosfátová dráha PDE5 může zesílit hypotenzní účinky dusičnanů
• Vhodný časový interval po dávkování PDE5 pro bezpečné podávání dusičnanů nebo dárců oxidu dusnatého nebyl stanoven

Účinky zneužívání drog

Vedlejší účinky lisinoprilu 2,5 mg

Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Vyvolává vazodilatační vlastnosti, které mají za následek mírné a přechodné snížení krevního tlaku.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sildenafilu?“

Dlouhodobé účinky

• Dlouhodobé použití může mít za následek přerůstání nepoužitelných organismů včetně hub
• Viz 'Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sildenafilu?

Upozornění

• Vyvolává vazodilatační vlastnosti, což má za následek mírné a přechodné snížení krevního tlaku
• Use with caution in patients with anatomic deformation of penis (e.g. angulation cavernosal fibrosis or Peyronie disease) conditions potentially predisposing to priapism (e.g. sickle cell anemia multiple myeloma or leukemia) cardiovascular disease bleeding disorders active peptic ulcer disease liver disease renal impairment multidrug antihypertensive regimens retinitis pigmentosa Současné použití inhibitorů CYP3A4
• Plicní vazodilatátory mohou významně zhoršit kardiovaskulární stav pacientů s plicní veno-okluzivní onemocnění
• Pacienti užívající blokátor alfa by měli být stabilizováni před zahájením inhibitoru fosfodiesterázy (PDE) -5, který by měl být zahájen při nejnižší dávce; Pokud pacient již užívá optimalizovanou dávku inhibitoru PDE-5, měl by být zahájen při nejnižší dávce, aby se zabránilo hypotenzi
• Nesmí se brát s jinými inhibitory PDE-5
• Náhlé snížení nebo ztráta sluchu, který může být doprovázen tinnitus a závratě
• Viagra: Patients should stop sildenafil and seek medical care if a sudden loss of vision occurs in 1 or both eyes which could be a sign of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION); use with caution and only when the anticipated benefits outweigh the risks in patients with a history of NAION; patients with a crowded optic disc may also be at an increased risk of NAION
• Viagra: Potential for cardiac risk with sexual activity in patients with preexisting cardiovascular disease; therefore treatment for erectile dysfunction generally should not be instituted in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status
• Může způsobit zhoršení barevné diskriminace související s dávkou; Uchovávejte opatrnost u pacientů s retinitis pigmentosa
• Před zahájením terapie vyhodnoťte základní příčiny erektilní dysfunkce nebo BPH
• Revatio: In small prematurely terminated study of patients with PAH secondary to sickle-cell disease vaso-occlusive crises requiring hospitalization were more commonly reported by patients who received sildenafil than by those randomized to placebo; effectiveness of sildenafil in PAH secondary to sickle-cell anemia has not been established; the clinical relevance to men treated for erectile dysfunction with sildenafil is not known
• Revatio: Not for use in children with PAH; increased mortality with increasing doses (hazard ratio 3.5) was observed in randomized double-blind placebo-controlled clinical trial of 234 children (1-17 years) with PAH who had mild-to-moderate symptoms at baseline
• Revatio: Epistaxis occurred in 13% of patients with PAH secondary to connective tissue disease (e.g. scleroderma ); this effect was not seen in idiopathic PAH; incidence was also higher in those receiving concomitant PO vitamin K antagonist therapy (9%) than in those not receiving such therapy (2%)

Těhotenství a laktace

• Sildenafil může být přijatelný pro použití během těhotenství
• Studie na zvířatech ukazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici nebo studie na zvířatech prokázaly drobná rizika a studie na lidech byly provedeny a nevykazovaly žádné riziko
• Není známo, zda je sildenafil distribuován do mateřského mléka. Před kojením se poraďte se svým lékařem