• Použití
  • Co je to Clindamycin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky clindamycinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním clindamycinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s clindamycinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Clindamycin?

Co je to Clindamycin a jak to funguje?

Clindamycin je indikován při léčbě vážných infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi.

Clindamycin je také indikován při léčbě vážných infekcí v důsledku citlivých kmenů pneumokoků streptokoků a stafylokoků. Jeho použití by mělo být vyhrazeno pro penicilin-alergické pacienty nebo jiné pacienty, u nichž je podle úsudku lékaře penicilin nevhodný. Vzhledem k riziku kolitidy před výběrem klindamycinu by měl lékař zvážit povahu infekce a vhodnosti méně toxických alternativ (např. Erythromycin).

Clindamycin je k dispozici pod následujícími různými značkami: Cleocin cleocin pediatric clindresse a Clindamax vaginální.

Jaké jsou dávky clindamycinu?

Formy pro dospělé a dětské dávky

Kapsle

1600 mg ibuprofenu najednou

• 75 mg
• 150 mg
• 300 mg

Injekční řešení

• 150 mg/ml

Orální řešení

• 75 mg/5mL

Intravenózní řešení

• 300 mg/50mL (5% dextrose)
• 600 mg/50 ml (5% dextróza)
• 900 mg/50 ml (5% dextróza)

Vážné infekce způsobené anaerobními bakteriemi

• Dospělý: 150-450 mg perorálně každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 1,8 g/den nebo
• 1,2-2,7 g/den intravenózně (iv)/intramuskulární (IM) rozděleno každých 6-12 hodin; nepřesáhnout 4,8 g/den

Pediatric:

Mladší než 7 dní:

• Méně než 2 kg (nebo starší než 7 dní méně než 1,2 kg): 10 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 12 hodin
• Větší než 2 kg (nebo starší než 7 dní 1,2-2 kg): 15 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 8 hodin

Starší než 7 dní:

• Větší než 2 kg: 20 mg/kg/den IV/IM rozděleno každých 6 hodin

Mladší než 1 měsíc:

• 15-20 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin

Starší než 1 měsíc:

Jak přesně funguje plán B

• Hydrochlorid: 8-20 mg/kg/den orálně
• Palmitát: 8-25 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin; 37,5 mg každých 6 hodin minimální dávka palmitátu

• 450-900 mg IV každých 8 hodin

• Dospělý: 900 mg IV každých 8 hodin s ciprofloxacinem 400 mg orálně každých 12 hodin nebo doxycyklinem 150-300 mg ústní každých 12 hodin
• Pediatric: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
• Pediatric: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours

• 300 mg orally every 12 hours for 7 days

• 900 mg ústní/IV 1 hodinu před postupem; může v případě potřeby znovu dávat každých 6 hodin

• 300 mg orally every 6 hours

• 900 mg IV každých 8 hodin s penicilin g

Neonatální profylaxe

• 900 mg IV každých 8 hodin do dodání

Může zvážit použití u pacientů alergických na penicilin (pokyny IDSA)

• Chronická léčba nosiče: 20-30 mg/kg/den perorálně rozděleno každých 8 hodin; nepřesáhnout 300 mg/dávka
• Akutní léčba u pacientů s penicilin-alergií: 7 mg/kg/dávka třikrát denně po dobu 10 dnů; nepřesáhnout 300 mg/dávka

Dospělý:

• 150-450 mg orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 7 dnů; nepřesáhnout 1,8 g/den nebo
• 600-900 mg IV každých 8 hodin

Pediatric:

• 10-20 mg/kg/den orálně rozděleno každých 6-8 hodin nebo
• 15-25 mg/kg/den IV rozděleno každých 6-8 hodin
• Může upravit dávku podle potřeby, aby nepřesáhla 40 mg/kg/den

• 900 mg IV každých 8 hodin s gentamicinem 2 mg/kg; Pak 1,5 mg/kg každých 8 hodin; Pokračujte po propuštění s doxycyklinem 100 mg orálně každých 12 hodin, abyste dokončili 14 dní terapie

• 900 mg IV každých 8 hodin plus oxacillin nebo nafcillin (2 g IV každé 4 hodiny) nebo vankomycin (30 mg/kg/den IV rozdělený každých 12 hodin)

• Dospělý: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
• Vyvarujte se injekcí IM u pacientů, kteří dostávají antikoagulační terapii; Spravovat ústně za těchto okolností; Obecně se podávejte IV, pouze pokud pacient netoleruje nebo není schopen absorbovat perorální léky

Zvažování dávkování

• Nedávné pokyny AHA doporučují pouze pro vysoce rizikové pacienty podstupující invazivní postupy

Pediatrická profylaxe

• 20 mg/kg orálně 30-60 min před postupem nebo
• 600 mg IV nebo orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 6 týdnů

• 600 mg IV nebo orálně každých 6 hodin po dobu nejméně 6 týdnů

• PO: 300 mg ústní každých 12 hodin po dobu 7 dnů

• 30 mg/kg/den rozděleno každých 6-8 hodin
• 300-450 mg orálně každých 6-8 hodin s primaquinem po dobu 21 dnů
• 600-900 mg IV každých 6-8 hodin s primaquinem po dobu 21 dnů

• IM: Ne více než 600 mg na injekci

• Oral: Může brát s jídlem

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním clindamycinu?

Mezi běžné vedlejší účinky clindamycinu patří:

• Bolest břicha
• Agranulococytisis
• Eosinofilie (přechodná)
• Průjem
• Plísňový přerůstání
• Pseudomembranózní kolitida
• Přecitlivělost
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Vyrážky
• Kopřivka
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Nevolnost
• Zvracení
• Sterilní absces v injekčním místě intramuskulárního (IM)
• Krevní sraženina
• Granulocytopenie
• Nízký počet bílých krvinek (neutropenie)
• Nízký počet destiček (trombocytopenie)
• Polyartritida
• Dysfunkce ledvin

Mezi postmarketingové účinky hlášeného Clindamycinu patří:

• Kovová chuť
• Clostridium difficile kolitida

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s clindamycinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék používali pro diabetes, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás pro ně sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce clindamycinu patří:

Žádný.

Mezi vážné interakce clindamycinu patří:

• Abobotulinumtoxina
• Atracurium
• Vakcína BCG Live
• Vakcína cholery
• Cisatracurium
• Incobotulinumtoxin
• Onabotulinumtoxina
• Pancuronium
• Rapacuronium
• rimabotulinumtoxinb
• Rocuronium
• sukcinylcholin
• tubocurarin
• Typhoid vakcína živě
• Vecuronium

Mírné interakce clindamycinu zahrnují:

• Bazedoxifen/konjugované estrogeny
• Konjugované estrogeny
• Dienogest/Estradiol Valerate
• digoxin
• Estradiol
• Syntetická konjugovaná estrogeny
• estropipate
• Ethinylestradiol
• Mestranol
• Mipomersen
• Nitazoxanid
• NEMOCNICE
• Pikosulfát sodný/oxid hořčíku/anhydózní kyselina citronová kyselina
• Warfarin

Mírné interakce clindamycinu zahrnují:

• Balsalazide
• Biotin
• Erythromycinová základna
• Erythromycin ethylsuccinate
• Erythromycin laktobionát
• Erythromycin Stearate
• jídlo
• Kyselina pantothenová
• Pyridoxin
• Pyridoxin (antidote)
• Thiamin

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro Clindamycin?

Varování

Clostridium obtížné Byl hlášen průjem asociovaný s E (CDAD) a může se pohybovat v závažnosti od mírného průjmu po fatální kolitidu.

C Obtížnost produkuje toxiny A a B, které přispívají k CDAD; produkující hypertoxin C Obtížnost Kmeny zvyšují morbiditu a úmrtnost (s větší pravděpodobností budou refrakterní vůči antimikrobiální terapii a mohou vyžadovat kolektomii).

Pokud CDAD podezřelé nebo potvrzené probíhající užívání antibiotik, které není namířeno C Obtížnost možná bude nutné ukončit.

Tento lék obsahuje clindamycin. Neberete cleocin cleocin pediatric clindresse nebo clindamax vaginální, pokud jste alergičtí na clindamycin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

Přecitlivělost to clindamycin lincomycin or formulation components

Účinky zneužívání drog

Žádný.

Krátkodobé účinky

Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Clindamycinu?“

Pediatrická dávka amoxicilinu pro strep v krku

Dlouhodobé účinky

Riziko potenciálně fatální pseudomembranózní kolitidy plísňové nebo bakteriální superinfekce při dlouhodobém použití; Ukončete terapii, pokud dojde k významnému průjmu břicha nebo průchod krve a hlenu.

Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Clindamycinu?“

Upozornění

Profylaxe endokarditidy: Používejte pouze pro vysoce rizikové pacienty podle nedávných pokynů AHA.

Riziko potenciálně fatální pseudomembranózní kolitidy plísňové nebo bakteriální superinfekce při dlouhodobém použití; Ukončete terapii, pokud dojde k významnému průjmu břicha nebo průchod krve a hlenu.

Může zvýšit riziko bakterií rezistentních na léčivo, pokud je předepsáno v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezřelé bakteriální infekce.

Upozornění při monitoru poškození jater pro jaterní abnormality; Při léčbě pacientů se závažným onemocněním jater by mělo být provedeno periodické stanovení enzymu jater.

Ne pro použití při meningitidě v důsledku nedostatečného pronikání do CSF.

Těžké reakce na toxickou epidermální nekrolýzou s eosinofilií a systematickým symptomům (šaty) a Stevens-Johnsonovým syndromem (SJS), některé s fatálním výsledkem hlášeny; Pokud dojde k reakcím, trvale přesahujte.

Parenterální produkt obsahuje benzylalkohol, který byl u novorozenců spojen se syndromem lapače a smrti.

Používání s opatrností u pacientů s anamnézou gastrointestinálního onemocnění, zejména kolitidy.

Ne pro správu jako bolus; Infuse více než 10-60 minut.

Zvažte možnost Clostridium difficile u všech pacientů, kteří vyskytují průjem po použití antibiotik.

Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem; Kyslík a intravenózní kortikosteroidy by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Předepsat opatrně u atopických jedinců.

Vicodin, na co se používá

Uvedené chirurgické zákroky by měly být prováděny ve spojení s antibiotickou terapií.

U pacientů s onemocněním ledvin nemusí být nutná modifikace dávkování clindamycinu.

Pokud dojde k anafylaktické nebo těžké hypersenzitivní reakci, trvale přesahujte terapii trvale a zaveďte vhodnou terapii.

Těhotenství a laktace

Clindamycin může být přijatelný pro použití během těhotenství. Studie na zvířatech nevykazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici nebo studie na zvířatech prokázaly drobná rizika a studie na lidech a nevykazovaly žádné riziko.

V klinických studiích s těhotnými ženami nebylo systémové podávání clindamycinu během druhého a třetího trimestru spojeno se zvýšenou frekvencí vrozených abnormalit

Clindamycin se vylučuje v mateřském mléce; Výrobce navrhuje přerušit lék nebo se zdravotní sestře (státy AAP Výbor kompatibilní s ošetřovatelstvím).