Ritalin
Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti
Shrnutí drog
Co je to Ritalin?
Ritalin (methylfenidát) je stimulant centrálního nervového systému předepsaný pro léčbu narkolepsie (nekontrolovatelná ospalost) a poruchy hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD). Ritalin je k dispozici jako obecný lék.
Jaké jsou vedlejší účinky ritalinu?
Ritalin může způsobit vážné vedlejší účinky včetně:
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním
- Lightheadedness
- halucinace
- nové problémy s chováním
- agrese
- nepřátelství
- paranoia
- otupělost nebo bolest v prstech nebo na nohou
- chladný pocit v prstech nebo na nohou
- nevysvětlitelné rány
- Změny barvy kůže (světle červená nebo modrý vzhled) v prstech nebo na nohou a
- Erekce penisu, která je bolestivá nebo trvá 4 hodiny nebo déle
Získejte lékařskou pomoc okamžitě, pokud máte výše uvedené příznaky.
Mezi běžné vedlejší účinky ritalinu patří:
- nervozita
- míchání
- úzkost
- Problémy se spánkem (nespavost)
- bolest žaludku
- Ztráta chuti k jídlu
- hubnutí
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- Palpitace
- bolest hlavy
- Problémy se zrakem
- zvýšená srdeční frekvence
- zvýšený krevní tlak
- pocení
- Skin vyrážka
- psychóza a
- necitlivost
- brnění nebo
- chladný pocit ve vašich rukou nebo nohou.
Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:
- Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
- Vážné příznaky srdce, jako je rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; a náhlé závratě lightheadness nebo omdlení;
- Těžká zmatek bolesti hlavy zkažená paže řeči nebo slabost nohou Potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace Nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky bohaté pocení nebo třes.
Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.
Dávkování pro ritalin
Doporučená dávka Ritalinu je 10-60 mg denně podávána ve 2 nebo 3 rozdělených dávkách.
Jaké léky nebo doplňky interagují s ritalinem?
Ritalin může interagovat s klonidinem o ředidlech krve Dobutamin Medicína epinefrinu isoproterenolu nachlazení/ alergie, která obsahuje fenylefrin (decongestant) citrát sodný sodný sodný sodný sodný a kyselina sodný sodný a léky na s vysokých krevních tlačích k léčbě léčivých léků na antidepresivy. Řekněte svému lékaři všechny léky a doplňky, které používáte.
Ritalin během těhotenství nebo kojení
U těhotných žen neexistují žádné adekvátní studie ritalinu. Není známo, zda je methylfenidát vylučován v mateřském mléce. Konzultujte svého lékaře před kojením.
k čemu se používá carvedilol 6,25 mg
Další informace
Naše středisko drog v Ritalinu vedlejší účinky poskytuje při užívání tohoto léku komplexní pohled na dostupné informace o možných vedlejších účincích. články.
Informace o drogách FDA
- Popis léku
- Indikace
- Vedlejší účinky
- Lékové interakce
- Varování
- Předávkovat
- Klinická farmakologie
- Průvodce léky
Popis pro ritalin
Ritalin hydrochlorid methylfenidát hydrochlorid USP je stimulant mírného centrálního nervového systému (CNS) dostupný jako tablety 5 10 a 20 mg pro perorální podání; Ritalin-SR je k dispozici jako tablety trvalého uvolňování 20 mg pro perorální podání. Methylfenidát hydrochlorid je methyl a-fenyl-2-piperidineacetát hydrochlorid a jeho strukturální vzorec je
![]() |
Methylfenidát hydrochlorid USP je bílý jemný krystalický prášek bez zápachu. Jeho roztoky jsou kyselé na lakmu. Je volně rozpustný ve vodě a v methanolu rozpustný v alkoholu a mírně rozpustný v chloroformu a acetonu. Jeho molekulová hmotnost je 269,77.
Neaktivní ingredience. Ritalin tablety: d
Tablety Ritalin-SR: Sloučeniny celulózy cetostearyl alkoholu laktóza stearátového minerálního oleje Povidon Titaničitá oxid a zein.
Použití pro ritalin
Ritalin je indikován pro léčbu:
- Pozornost na hyperaktivitu Poruchy (ADHD) u pediatrických pacientů 6 let a starších a dospělých
- Narkolepsie
Dávkování pro ritalin
Screening předúpravy
Před léčbou pacientů s ritalinem hodnotí:
- Pro přítomnost srdeční choroby (tj. Proveďte pečlivou historii rodinné anamnézy náhlé smrti nebo komorové arytmie a fyzické zkoušky) [Viz Varování a preventivní opatření ].
- Rodinná anamnéza a klinicky hodnotí pacienty na motorické nebo verbální tiky nebo turetteův syndrom před zahájením ritalinu [viz Varování a preventivní opatření ].
Obecné informace o dávkování
Pediatričtí pacienti ve věku 6 let a starší
Začněte s 5 mg orálně dvakrát denně (před snídaní a obědem). Postupně zvyšuje dávkování v přírůstcích 5 až 10 mg týdeníku. Denní dávka nad 60 mg se nedoporučuje.
Dospělí
Průměrná dávka je 20 až 30 mg denně. Spravujte orálně v rozdělených dávkách 2 nebo 3krát denně nejlépe 30 až 45 minut před jídlem. Maximální celková denní dávka je 60 mg. Pacienti, kteří nejsou schopni spát, pokud je lék užíván pozdě v den, by měli vzít poslední dávku před 18:00.
Snížení a přerušení dávky
Pokud dojde k paradoxnímu zhoršení symptomů nebo jiných nežádoucích účinků, snižujte dávkování nebo v případě potřeby ukončete ritalinu. Pokud není zlepšení pozorováno po přiměřeném nastavení dávkování po dobu jednoho měsíce, by se měla lék přerušit.
Jak dodáno
Formy a silné stránky dávkování
Tablety
- 5 mg kulatý žlutý byt s CIBA monograpm na jedné straně a NDC
- 10 mg kulatý světle zelená biconvex s CIBA monograpm na jedné straně a NDC
- 20 mg kulatý světle žlutý biconvex s CIBA monograpm na jedné straně a NDC
Skladování a manipulace
Ritalin tablety
5 mg tablety ( NDC 0078-0439-05) Round Yellow (potiskovaná CIBA 7) dodávaná v lahvích 100
10 mg tablety ( NDC 0078-0440-05) Round Paled Green skóroval (potištěná CIBA 3) dodávaná v lahvích 100
20 mg tablety ( NDC 0078-0441-05) Round bledě žlutá skóre (potištěná CIBA 34) dodávaná v lahvích 100
Ukládat při 20 ° C až 25 ° C (68 ° F až 77 ° F); Exkurze povolené mezi 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F) [viz viz Teplota místnosti s kontrolou USP ].
Chránit před světlem.
Vysvětlete v těsném kontejneru odolném proti světlu (USP).
Distribuováno od: Novartis Pharmaceuticals Corporation East Hanover New Jersey 07936. Revidováno: Říjen 2023
Vedlejší účinky for Ritalin
Následující jsou podrobněji diskutovány v jiných částech označování:
- Zneužívání zneužití a závislosti [viz Varování v krabici Varování a preventivní opatření Zneužívání a závislost drog ]
- Známá přecitlivělost na methylfenidát nebo jiné složky ritalinu [viz Kontraindikace ]
- Hypertenzní krize se souběžným používáním inhibitorů monoamin oxidázy [viz viz Kontraindikace Lékové interakce ]
- Rizika pro pacienty s vážným srdečním onemocněním [viz Varování a preventivní opatření ]
- Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence [viz Varování a preventivní opatření ]
- Psychiatrické nežádoucí účinky [viz Varování a preventivní opatření ]
- Priapismus [viz Varování a preventivní opatření ]
- Periferní vaskulopatie včetně Raynaudova jevu [viz Varování a preventivní opatření ]
- Dlouhodobé potlačení růstu u pediatrických pacientů [viz Varování a preventivní opatření ]
- Glaukom uzavření akutního úhlu [viz Varování a preventivní opatření ]
- Zvýšený nitrooční tlak a glaukom [viz Varování a preventivní opatření ]
- Motor a slovní tiky a zhoršení Touretteova syndromu [viz Varování a preventivní opatření ]
Následující nežádoucí účinky spojené s použitím ritalinu a dalších produktů methylfenidátu byly identifikovány v klinických studiích spontánních zpráv a literatury. Protože tyto reakce byly hlášeny dobrovolně z populace nejisté velikosti, není vždy možné spolehlivě odhadnout svou frekvenci nebo vytvořit kauzální vztah k expozici léčiva.
Nežádoucí účinky hlášené u ritalinu
Infekce a zamoření: NOSOPHARYNNGITIS
Poruchy krve a lymfatického systému: Leukopenia trombocytopenie anémie
Poruchy imunitního systému: reakce přecitlivělosti včetně angioedému a anafylaxe
Poruchy metabolismu a výživy: Snížená chuť k jídlu snížila přírůstek hmotnosti a potlačení růstu během dlouhodobého používání u pediatrických pacientů
Psychiatrické poruchy: Insomnia úzkost neklidnost agitace Psychóza (někdy s vizuálními a taktilními halucinacemi) deprese deprese nálady
Poruchy nervového systému: bolest hlavy závrať tremor dyskinesia including choreoatheetoid movements drowsiness convulsions cerebrovascular disorders (including vasculitis cerebral hemorrhages and cerebrovascular accidents) serotonin syndrome in combination with serotonergic drugs
Poruchy očí: Potíže s rozmazaným viděním ve vizuálním ubytování
Srdeční poruchy: Palpitace tachykardie zvýšila krevní tlak arytmie angina pectoris
Respirační hrudní a mediastinální poruchy: kašel
Gastrointestinální poruchy: sucho v ústech nevolnost zvracení břišní bolesti dyspepsie
Hepatobiliární poruchy: Abnormální jaterní funkce od zvýšení transaminázy po těžké poškození jater
Poruchy kůže a podkožní tkáně: Hyperhidróza Pruritus Urticaria Exfoliativní dermatitida hlavy hlavy Erythema Multiforme vyrážka trombocytopenická purpura
Poruchy muskuloskeletální a pojivové tkáně: Artralgia Muscle Cramps Rhabdomyolýza trismus
10 let iud paragard vedlejší účinky
Vyšetřování: hubnutí (adult ADHD patients)
Cévní poruchy: Periferní chlad Raynaudův jev
Další nežádoucí účinky hlášené u jiných produktů obsahujících methylfenidát
Níže uvedený seznam ukazuje nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny pro ritalin, které byly hlášeny u jiných produktů pro methylphenidateconduins.
Krev a lymfatické poruchy: Pancytopenia
Poruchy imunitního systému: Hypersenzitivní reakce, jako je aurikulární otoky bulózních podmínek erupce exantémas
Psychiatrické poruchy: ovlivnit dezorientaci mánie a změny libida
Poruchy nervového systému: Migrénový motor a verbální tiky
Poruchy očí: Diplopie zvýšila mydriasis nitrookulární tlak
Srdeční poruchy: Náhlá infarkt myokardu na srdeční smrti bradykardie
Respirační hrudní a mediastinální poruchy: Pharyngolaryngeální bolest dušnosti
Gastrointestinální poruchy: Průjemní zácpa
Poruchy kůže a podkožní tkáně: Angionioneurotický edém Erytém Pevný erupce léku
Muskuloskeletální pojivová tkáň a poruchy kostí: Twitching Myalgia Muscle Twitching
Poruchy ledvin a moči: hematurie
Reprodukční systém a poruchy prsu: gynekomastia
Obecné poruchy: Únava hyperpyrexie
Urogenitální poruchy: priapismus
Lékové interakce for Ritalin
Klinicky důležité lékové interakce s ritalinem
Tabulka 1 uvádí klinicky důležité lékové interakce s ritalinem.
Tabulka 1: Klinicky důležité interakce s drogami s ritalinem
Inhibitory monoamin oxidázy (MAOI) | |
Klinický dopad | Současné použití stimulantů MAOI a CNS včetně ritalinu může způsobit hypertenzní krizi. Potenciální výsledky zahrnují infarkt myokardu smrti aortální pitva aorty Offtalmologické komplikace Eklampsie plicní edém a selhání ledvin [viz viz Kontraindikace ]. |
Zásah | Současné použití ritalinu s Maois nebo do 14 dnů po ukončení léčby MAOI je kontraindikováno. |
Antihypertenzivní drogy | |
Klinický dopad | Ritalin může snížit účinnost léků používaných k léčbě hypertenze [viz Varování a preventivní opatření ]. |
Zásah | Monitorujte krevní tlak a podle potřeby upravte dávkování antihypertenzního léčiva. |
Halogenovaná anestetika | |
Klinický dopad | Současné použití halogenovaných anestetik a ritalinu může během chirurgického zákroku zvýšit riziko náhlého krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. |
Zásah | Vyvarujte se používání ritalinu u pacientů léčených anestetiky v den chirurgického zákroku. |
Risperidon | |
Klinický dopad | Kombinované použití methylfenidátu s risperidonem, pokud dojde ke změně, zda zvýšení nebo snížení dávky jedné nebo obou léků může zvýšit riziko extrapyramidových symptomů (EPS) |
Zásah | Monitorujte známky EPS |
Zneužívání a závislost drog
Kontrolovaná látka
Ritalin obsahuje methylfenidát hydrochloridu a látku kontrolované plánem II.
Zneužívání
Ritalin má vysoký potenciál pro zneužívání a zneužití, což může vést k rozvoji poruchy užívání návykových látek včetně závislosti [viz Varování a preventivní opatření ]. Ritalin can be diverted for non-medical use into illicit channels or distribution.
Zneužívání is the intentional non-therapeutic use of a drug even once to achieve a desired psychological or physiological effect. Misuse is the intentional use for therapeutic purposes of a drug by an individual in a way other than prescribed by a health care provider or for whom it was not prescribed. Drug addiction is a cluster of behavioral cognitive and physiological phenomena that may include a strong desire to take the drug difficulties in controlling drug use (e.g. continuing drug use despite harmful consequences giving a higher priority to drug use than other activities and obligations) and possible tolerance or physical dependence.
Zneužívání a zneužívání methylfenidátu hydrochloridu může způsobit zvýšenou frekvenci respirací srdeční frekvence nebo krevní tlak; pocení; rozšířené žáky; hyperaktivita; neklid; nespavost; snížená chuť k jídlu; ztráta koordinace; třes; propláchnutá kůže; zvracení; a/nebo bolest břicha. Agrese nepřátelství Psychózy úzkosti a sebevražedné nebo vražedné myšlenky byly také pozorovány u zneužívání a/nebo zneužití stimulantů CNS. Zneužívání a zneužívání stimulantů CNS včetně ritalinu může vést k předávkování a smrti [viz Předávkování ] a toto riziko se zvyšuje při vyšších dávkách nebo neschválených metodách podávání, jako je odfrčení nebo injekce.
Závislost
Fyzická závislost
Ritalin může způsobit fyzickou závislost. Fyzikální závislost je stav, který se vyvíjí v důsledku fyziologické adaptace v reakci na opakované užívání drog, které se projevuje nápisy a symptomy po prudkém přerušení nebo významné redukci dávky léčiva.
Značky a příznaky po náhlém přerušení nebo snížení dávky po dlouhodobém použití stimulantů CNS včetně ritalinu zahrnují dysforickou náladu; deprese; únava; živé nepříjemné sny; nespavost nebo hypersomnie; zvýšená chuť k jídlu; a psychomotorická retardace nebo agitace.
Tolerance
Ritalin může způsobit toleranci. Tolerance je fyziologický stav charakterizovaný sníženou odpovědí na léčivo po opakovaném podání (tj. Vyšší dávka léčiva je nutná k vytvoření stejného účinku, který byl kdysi získán při nižší dávce).
Varování pro ritalin
Zahrnuto jako součást OPATŘENÍ sekce.
Opatření pro ritalin
Zneužívání Misuse And Addiction
Ritalin má vysoký potenciál pro zneužívání a zneužití. Použití ritalinu vystavuje jednotlivce rizikům zneužívání a zneužití, což může vést k rozvoji poruchy užívání návykových látek včetně závislosti. Ritalin může být odkloněn pro nelékařské použití do nezákonných kanálů nebo distribuce [viz Zneužívání a závislost drog ]. Misuse and abuse of CNS stimulants including Ritalin can result in overdose and death [vidět Předávkování ] a toto riziko se zvyšuje při vyšších dávkách nebo neschválených metodách podávání, jako je odfrčení nebo injekce.
Co lze vzít s Aleve
Před předepisováním ritalinu posoudí riziko zneužívání a závislosti každého pacienta. Vzdělávejte pacienty a jejich rodiny o těchto rizicích a řádné likvidaci jakéhokoli nevyužitého léku. Poraďte pacientům, aby ukládali ritalin na bezpečném místě, nejlépe uzamčené a pokyn pacientům, aby nedali ritalin nikomu jinému. Během léčby ritalinu přehodnotí riziko zneužití a závislosti na zneužití a závislost na zneužívání a často sleduje příznaky a příznaky zneužívání zneužívání a závislosti.
Rizika pro pacienty s vážným srdečním onemocněním
Náhlá smrt byla hlášena u pacientů se strukturálními srdečními abnormalitami nebo jinými vážnými srdečními onemocněními, kteří jsou léčeni stimulanci CNS při doporučené dávkování ADHD.
Vyvarujte se používání ritalinu u pacientů se známými vážnými strukturálními srdečními abnormalitami Kardiomyopatie vážná srdeční arytmie koronární onemocnění tepen nebo jiné vážné srdeční onemocnění.
Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence
Stimulanty CNS způsobují zvýšení krevního tlaku (průměrná zvýšení přibližně 2 až 4 mmHg) a srdeční frekvence (průměrná zvýšení přibližně 3 až 6 rytmů za minutu). Někteří pacienti mohou mít větší zvýšení.
Monitorujte všechny pacienty ošetřené ritalinem pro hypertenzi a tachykardii.
Psychiatrické nežádoucí účinky
Exacerbace již existující psychózy
Stimulanty CNS mohou zhoršit příznaky narušení chování a poruchy myšlenky u pacientů s již existující psychotickou poruchou.
Indukce manické epizody u pacientů s bipolární poruchou
Stimulanty CNS mohou u pacientů vyvolat manickou nebo smíšenou epizodu nálady. Před zahájením pacientů s léčbou ritalinu pro rizikové faktory pro vývoj manické epizody (např. Komorbidní nebo anamnéza depresivních příznaků nebo rodinné anamnézy sebevraždy bipolární porucha nebo deprese).
Nové psychotické nebo manické příznaky
Stimulanty CNS při doporučeném dávkování mohou u pacientů bez předchozí anamnézy psychotické nemoci nebo mánie způsobit psychotické nebo manické symptomy (např. Halucinace klamné myšlení nebo mánii). Při sdružené analýze více krátkodobých placebem kontrolovaných studií stimulantů CNS se psychotické nebo manické symptomy vyskytly u přibližně 0,1% pacientů léčených stimulantem CNS ve srovnání s 0% placeborovaných pacientů. Pokud dojde k takovým příznakům, zvažte přerušení ritalinu.
Priapismus
U dospělých i pediatrických mužských pacientů byly hlášeny delší a bolestivé erekce, které někdy vyžadují chirurgický zásah. Ačkoli priapismus nebyl hlášen při iniciaci methylfenidátu, vyvinul se po určité době na methylfenidátu často po zvýšení dávky. Priapismus se také vyskytl během odběru methylfenidátu (drogové prázdniny nebo během přerušení).
Pacienti ošetření Ritalinem, kteří se vyvíjejí abnormálně udržované nebo časté a bolestivé erekce, by měli hledat okamžitou lékařskou péči.
Periferní vaskulopatie včetně Raynaudského jevu
Stimulanty CNS včetně ritalinu používaného k léčbě ADHD jsou spojeny s periferní vaskulopatií včetně jevu Raynaud. Příznaky a příznaky jsou obvykle občasné a mírné; Následky však zahrnovaly rozpad digitální ulcerace a/nebo měkkých tkání. Účinky periferní vaskulopatie včetně Raynaudova jevu byly pozorovány v ponorkových zprávách a v terapeutické dávce stimulantů CNS ve všech věkových skupinách v průběhu léčby. Příznaky a symptomy se obecně zlepšily po snížení dávky nebo přerušení stimulační látky CNS. Při léčbě ritalinu je nutné pečlivé pozorování digitálních změn. Další klinické hodnocení (např. Revmatologické doporučení) může být vhodné pro pacienty ošetřené ritalinem, kteří vyvinou příznaky nebo příznaky periferní vaskulopatie.
Dlouhodobé potlačení růstu u pediatrických pacientů
Stimulanty CNS byly spojeny s úbytkem hmotnosti a zpomalením rychlosti růstu u pediatrických pacientů.
Pečlivé sledování hmotnosti a výšky u pediatrických pacientů ve věku 7 až 10 let, kteří byli randomizováni buď na skupiny methylfenidátu nebo neléčivé léčby po dobu 14 měsíců, stejně jako v naturalistických podskupinách nově methylfenidátu ošetřených a nemedikace léčených pacientům po dobu 36 měsíců (věk 10 až 13 let) naznačují, že pediatrické pacienty po dobu 7 dnů v průběhu týdne (v průběhu roku za rok (v průběhu roku se po dobu 7 dnů zaznamenaly (v průběhu roku v průběhu roku (v průběhu roku v průběhu roku (v průběhu roku v průběhu roku, v průběhu týdne (v průběhu týdne v průběhu týdne (v průběhu roku se po dobu 7 let zacházelo v průběhu roku, na které se po dobu 7 až 13 let léčilo, že se po dobu 7 až 13 let (věk po dobu 7 až 13 let léčila na dočasnou míru, která byla po dobu 7 až 13 let). Průměrně celkem asi o 2 cm menší růst výšky a 2,7 kg menšího růstu hmotnosti po dobu 3 let) bez důkazu růstu odskoku během tohoto vývojového období.
U pediatrických pacientů ošetřených Ritalinem pečlivě sledujte růst (hmotnost a výška). Pediatričtí pacienti, kteří nerostou nebo nezískají výšku nebo váhu podle očekávání, možná bude nutné přerušit léčbu.
Glaukom akutního úhlu
S léčbou methylfenidátu byly spojeny zprávy o uzavření úhlu uzavření úhlu.
Ačkoli mechanismus není jasný, že pacienti ošetření s ritalinem považovaní za riziko glaukomu uzavření akutního úhlu (např. Pacienti s významnou hyperopií) by měli být hodnoceni oftalmologem.
Zvýšený nitrooční tlak a glaukom
Byly zprávy o zvýšení nitrookulárního tlaku (IOP) spojeného s léčbou methylfenidátu [viz viz Nežádoucí účinky ].
Předepište ritalin a ritalin-SR pacientům s glaukomu s otevřeným úhlem nebo abnormálně zvýšeným IOP, pouze pokud se považuje přínos léčby, aby převažoval nad rizikem. Pečlivě sledujte pacienty ošetřené ritalinem s anamnézou abnormálně zvýšeného glaukomu IOP nebo otevřeného úhlu.
Motor a slovní tiky a zhoršení Syndromu Tourette
Stimulanty CNS včetně methylfenidátu byly spojeny s nástupem nebo exacerbací motorických a verbálních tic. Bylo také hlášeno zhoršení syndromu Tourette [viz Nežádoucí účinky ].
Před zahájením ritalinu posoudí rodinnou anamnézu a klinicky hodnotí pacienty na syndrom Tics nebo Tourette. Pravidelně sledujte pacienty ošetřené ritalinem pro vznik nebo zhoršení syndromu Tics nebo Tourette a ukončení léčby, pokud jsou klinicky vhodné.
Informace o poradenství pro pacienta
Doporučujte pacientovi, aby si přečetl značení pacienta schváleného FDA ( Průvodce léky ).
Zneužívání Misuse And Addiction
Vzdělávejte pacienty a jejich rodiny o rizicích zneužívání zneužívání a závislosti na ritalinu, což může vést k předávkování a smrti a řádné likvidaci jakéhokoli nepoužitého léku [Viz Varování a preventivní opatření Zneužívání a závislost drog Předávkování ]. Advise patients to store Ritalin in a safe place preferably locked and instruct patients to not give Ritalin to anyone else.
Rizika pro pacienty s vážným srdečním onemocněním
Poraďte pacientům, že existují potenciální rizika pro pacienta s vážným srdečním onemocněním, včetně náhlé smrti s používáním ritalinu. Poskytněte pacientům, aby okamžitě kontaktovali poskytovatele zdravotní péče, pokud se vyvinou příznaky, jako je námaha bolesti na hrudi nevysvětlitelná synkopa nebo jiné příznaky naznačující srdeční onemocnění [viz viz Varování a preventivní opatření ].
Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence
Pokyn pacientům, že ritalin může způsobit zvýšení jejich krevního tlaku a rychlosti pulsu [viz Varování a preventivní opatření ].
Psychiatrické nežádoucí účinky
Poraďte pacientům, že ritalin v doporučených dávkách může způsobit psychotické nebo manické symptomy i u pacientů bez předchozí anamnézy psychotických symptomů nebo mánie [viz Varování a preventivní opatření ].
Priapismus
Poraďte pacientům o možnosti bolestivých nebo prodloužených penilních erekcí (priapismus). Pokynujte jim, aby v případě priapismu hledali okamžitou lékařskou pomoc [viz Varování a preventivní opatření ].
Problémy s cirkulací v prstech a nohou [periferní vaskulopatie včetně Raynaud's Fenomén]
Instrujte pacienty o riziku periferní vaskulopatie včetně Raynaudova fenoménu a souvisejících příznaků a symptomů: prsty nebo prsty na nohou se mohou cítit znecitlivují chladnou bolestivou a/nebo mohou změnit barvu z bledé na modrou na červenou. Poskytněte pacientům, aby svému lékaři hlásili jakoukoli novou změnu nebo citlivost na citlivost na teplotu bolesti kůže na teplotu v prstech nebo nohou.
Poskytněte pacientům, aby okamžitě zavolali svému lékaři s jakýmikoli známkami nevysvětlitelných ran, které se objevují na prstech nebo na nohou při užívání ritalinu. U některých pacientů může být vhodné další klinické hodnocení (např. Revmatologické doporučení) [viz viz Varování a preventivní opatření ].
Dlouhodobé potlačení růstu u pediatrických pacientů
Radí pacientům, že ritalin může způsobit zpomalení růstu a hubnutí [viz Varování a preventivní opatření ].
Zvýšený nitrooční tlak (IOP) a glaukom
Poraďte pacientům, že během léčby ritalinem se mohou objevit IOP a glaukom [viz Varování a preventivní opatření ].
Motor a slovní tiky a zhoršení Syndromu Tourette
Poraďte pacientům, že během léčby ritalinem se může objevit motorické a verbální tiky a zhoršení Touretteova syndromu. Poskytněte pacientům, aby informovali svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se objeví nové tiky nebo zhoršování tiků nebo Touretteova syndromu [Viz viz Varování a preventivní opatření ].
Registr těhotenství
Poraďte pacientům, že existuje registr expozice těhotenství, který monitoruje výsledky těhotenství u pacientů vystavených lékům ADHD včetně ritalinu během těhotenství [viz viz Použití v konkrétních populacích ].
Neklinická toxikologie
Mutageneze karcinogeneze a zhoršení plodnosti
Karcinogeneze
Ve studii doživotní karcinogenity prováděné u methylfenidátu myší B6C3F1 způsobily zvýšení hepatocelulárních adenomů a u mužů pouze zvýšení hepatoblastomů v denní dávce přibližně 60 mg/kg/den. Tato dávka je přibližně 2násobkem MRHD 60 mg/den podávaná dětem na základě Mg/m². Hepatoblastom je relativně vzácný typ maligního maligního nádoru. Nedošlo k žádnému nárůstu celkových maligních jaterních nádorů. Použitý kmen myší je citlivý na vývoj jaterních nádorů a význam těchto výsledků pro lidi není znám.
Methylfenidát nezpůsobil žádné zvýšení nádorů při celoživotní studii karcinogenity prováděné u potkanů F344; Nejvyšší použitá dávka byla přibližně 45 mg/kg/den, což je přibližně čtyřnásobek MRHD (děti) na základě mg/m².
Ve 24týdenní studii karcinogenity u transgenní myši kmene p53 /- což je citlivé na genotoxické karcinogeny, neexistoval žádný důkaz karcinogenity. Mužské a ženské myši byly krmeny stravováním obsahující stejnou koncentraci methylfenidátu jako ve studii celoživotní karcinogenity; Skupiny s vysokou dávkou byly vystaveny 60 až 74 mg/kg/den methylfenidátu.
Mutageneze
Methylfenidát nebyl mutagenní v testu in vitro AMES Reverzní mutační test v testu mutace mutací myších lymfomových buněk nebo v testu in vitro chromozomální aberace pomocí lidských lymfocytů. Výměny sesterské chromatidy a aberace chromozomů byly zvýšeny, což svědčí o slabé klastogenní odpovědi v testu in vitro v kultivovaných čínských křečcích vaječních buňkách. Methylfenidát byl negativní in vivo u mužů a žen v testu mikronukleusů kostní dřeně myší.
Poškození plodnosti
Nejsou k dispozici žádné lidské údaje o účinku methylfenidátu na plodnost. Methylfenidát nenarušil plodnost u samců nebo ženských myší, které byly krmeny dietami obsahujícím lék v 18týdenní studii kontinuálního chovu. Studie byla provedena v dávkách až do 160 mg/kg/den přibližně 10krát MRHD 60 mg/den, podávaný adolescentům na základě mg/m².
Použití v konkrétních populacích
Těhotenství
Těhotenství Exposure Registry
Existuje registr expozice těhotenství, který monitoruje výsledky těhotenství u žen vystavených lékům ADHD včetně ritalinu během těhotenství. Poskytovatelé zdravotní péče se vyzývají, aby zaregistrovali pacienty voláním do národního registru těhotenství pro léky ADHD na čísle 1-866-961-2388 nebo návštěvou https://womensmentálního zdraví.org/adhdmedications/.
Shrnutí rizika
Zveřejněné studie a zprávy o postmarketingu o použití methylfenidátu během těhotenství neidentifikovaly riziko potratů vrozených vad nebo nepříznivých výsledků matek nebo plodu. Fetus spojená s používáním stimulantů CNS může být během těhotenství existovat rizika spojená s používáním CNS (viz viz Klinické úvahy ).
Ve studiích vývoje embryo-fetálního vývoje nebyly pozorovány žádné účinky na morfologický vývoj s perorálním podáváním methylfenidátu na těhotné potkany a králíky během organogeneze v dávkách až 10krát a 15krát, respektive maximální doporučená lidská dávka (MRHD) 60 mg/den, podávané do adolescenty na základě Mg/m². Spina bifida však byla pozorována u králíků v dávce 52násobku MRHD dané adolescentům. Snížení tělesné hmotnosti štěně bylo pozorováno ve studii pre- a popojimelného vývoje s perorálním podáváním methylfenidátu na potkany během těhotenství a laktace v dávkách 6krát MRHD dané adolescentům (viz viz Data ).
Odhadované riziko na pozadí hlavních vrozených vad a potratu pro uvedenou populaci není známo. Všechna těhotenství mají na pozadí riziko ztráty vrozených vad nebo jiných nepříznivých výsledků. V americké obecné populaci je odhadované riziko na pozadí velkých vrozených vad a potratu u klinicky uznávaných těhotenství 2% až 4% a 15% až 20%.
Klinické úvahy
Fetální/novorozenecké nežádoucí účinky
Stimulanty CNS, jako je ritalin, mohou způsobit vazokonstrikci a tím snížit perfuzi placentátu. Při použití terapeutických dávek methylfenidátu během těhotenství nebyly hlášeny žádné fetální a/nebo novorozenecké nežádoucí účinky; U matek závislých na amfetaminu však byly hlášeny předčasné porody a kojenci s nízkou porodní hmotností.
Data
Údaje o zvířatech
Ve studiích vývoje embryo-fetálního vývoje prováděné u potkanů a králíků byl methylfenidát podáván perorálně v dávkách až 75 a 200 mg/kg/den v období organogeneze. Malformace (zvýšený výskyt fetální spina bifida) byly pozorovány u králíků při nejvyšší dávce, která je přibližně 52krát větší než MRHD 60 mg/den podávaná adolescentům na základě mg/m². Hladina žádného účinku pro vývoj embryí-fetálního vývoje u králíků byla 60 mg/kg/den (15times MRHD daný adolescentům na základě mg/m²). Nebyly zjištěny žádné účinky morfologického vývoje u potkanů, ačkoli zvýšený výskyt kosterních variací plodu byl pozorován při nejvyšší úrovni dávky (10násobek MRHD 60 mg/den podávaný adolescentům na základě mg/m²), který byl také mateřský toxický. Hladina bez účinku pro vývoj embryí-fetálních u potkanů byla 25 mg/kg/den (3krát MRHD na základě mg/m²). Když byl methylfenidát podáván potkanům během těhotenství a laktace v dávkách až 45 mg/kg/den potomka potomka potomka tělesné hmotnosti nebyla snížena při nejvyšší dávce (6krát MRHD 60 mg/den podávaným adolescentům na mg/m²), ale žádné další účinky na vývoji postnatálu nebyly pozorovány. Hladina bez účinku pro pre- a postnatální vývoj u potkanů byla 15 mg/kg/den (přibližně 2násobek MRHD dané adolescentům na základě mg/m²).
Laktace
Shrnutí rizika
Omezená publikovaná literatura založená na vzorkování mléka od sedmi matek uvádí, že methylfenidát je přítomen v lidském mléce, což mělo za následek dávky kojenců 0,16% až 0,7% dávky upravené na hmotnosti matek a poměr mléka/plazmy v rozmezí 1,1 a 2,7. Neexistují žádné zprávy o nepříznivých účicích na kojené dítě a žádné účinky na produkci mléka. Dlouhodobé neurodevelopmentální účinky na kojence z expozice stimulantů nejsou známy. Vývojové a zdravotní přínosy kojení by měly být zváženy spolu s klinickou potřebou ritalinu matky a jakékoli potenciální nepříznivé účinky na kojené dítě z ritalinu nebo ze základního mateřského stavu.
Klinické úvahy
Monitorujte kojení kojence na nežádoucí účinky, jako je agitace Nessomnie anorexie a snížený přírůstek na váze.
Dětské použití
U pediatrických pacientů ve věku 6 až 17 let byla stanovena bezpečnost a účinnost ritalinu pro léčbu ADHD.
Na co se používají léky Soma
Bezpečnost a účinnost ritalinu u pediatrických pacientů méně než ve věku 6 let nebyla stanovena.
Dlouhodobá účinnost methylfenidátu u pediatrických pacientů nebyla stanovena.
Dlouhodobé potlačení růstu
Růst by měl být monitorován během léčby stimulanty včetně ritalinu. Pediatričtí pacienti, kteří nerostou nebo nebírají podle očekávání Varování a preventivní opatření ].
Údaje o toxicitě zvířat pro mladistvé
Krysy ošetřené methylfenidátem na počátku postnatálního období sexuálním zrání prokázaly snížení spontánní lokomotorické aktivity v dospělosti. U žen byl pozorován deficit při získávání konkrétního učebního úkolu. Dávky, při kterých byla tato zjištění pozorována, jsou nejméně 4krát MRHD 60 mg/den podávány dětem na základě mg/m².
Ve studii provedené u mladých potkanů byl methylfenidát podáván orálně v dávkách až 100 mg/kg/den po dobu 9 týdnů počínaje na začátku postnatálního období (postnatální den) a pokračováním sexuální zralostí (postnatální týden 10). When these animals were tested as adults (postnatal Weeks 13 to 14) decreased spontaneous locomotor activity was observed in males and females previously treated with 50 mg/kg/day (approximately 4 times the MRHD of 60 mg/day given to children on a mg/m² basis) or greater and a deficit in the acquisition of a specific learning task was seen in females exposed to the highest dose (8 times the MRHD given to children on základ Mg/m²). Hladina žádného účinku pro vývoj neurobehaviorálních u potkanů byla 5 mg/kg/den (přibližně 0,5násobek MRHD dáno dětem na základě mg/m²). Klinický význam dlouhodobých behaviorálních účinků pozorovaných u potkanů není znám.
Geriatrické použití
Ritalin nebyl studován v geriatrické populaci.
Informace o předávkování ritalinu
Klinické účinky předávkování
- Předávkování stimulanty CNS je charakterizováno následujícími sympatomimetickými účinky:
- Kardiovaskulární účinky včetně tachyarhytmií a hypertenze nebo hypotenze. Infarkt myokardu vazospasmu nebo disekce aorty může vyvolat náhlou srdeční smrt. Může se vyvinout kardiomyopatie takotsubo.
- Účinky CNS včetně zmatení psychomotorického agitace a halucinace. Mohou dojít k serotoninovým syndromu záchvaty mozkové vaskulární nehody a kóma.
Může se rozvinout život ohrožující hypertermie (teploty větší než 104 ° F) a rabdomyolýza.
Řízení předávkování
Zvažte možnost více požití léčiva. Protože methylfenidát má velký distribuční objem a je rychle metabolizovaná dialýza není užitečná. Zvažte kontaktování linky Poison Help (1-800-222-1222) nebo lékařského toxikologa pro další doporučení pro řízení předávkování.
Kontraindikace pro ritalin
- Hypersenzitivita na methylfenidát nebo jiné složky ritalinu. U pacientů léčených methylfenidátem byly hlášeny reakce přecitlivělosti, jako je angioedém a anafylaktické reakce, [viz viz Nežádoucí účinky ].
- Současná léčba inhibitory monoamin oxidázy (MAOI) nebo do 14 dnů po přerušení léčby maoji kvůli riziku hypertenzních krizí [viz viz Lékové interakce ].
Klinická farmakologie for Ritalin
Mechanismus působení
Methylfenidát hydrochlorid je stimulant CNS. Způsob terapeutického působení v ADHD a narkolepsii není znám.
Farmakodynamika
Methylfenidát je racemická směs složená z enantiomerů D- a L-THREO. Enantiomer d-threo je farmakologicky aktivnější než enantiomer L-threo. Methylfenidát blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopamin do presynaptického neuronu a zvyšuje uvolňování těchto monoaminů do extraneuronálního prostoru.
Srdeční elektrofyziologie
U pacientů užívajících ritalin nebyla provedena formální studie QT.
Účinek dexmethylfenidátu farmakologicky aktivního D-enantiomeru ritalinu na interval QT byl vyhodnocen v dvojitě slepé placebo a otevřené aktivní (moxifloxacin) kontrolované studii v 75 zdravých dobrovolnících) v 75 zdravých dobrovolnících) v 75 zdravých dobrovolnících) v 75 zdravých dobrovolnících) v 75 zdravých dobrovolnících. Elektrokardiogramy byly shromážděny až 12 hodin podolvy. K odvození korigovaného QT intervalu (QTCF) byla použita metoda Frederica pro korekci srdeční frekvence. Maximální průměrná prodloužení intervalů QTCF byla menší než 5 ms a horní hranice 90% intervalu spolehlivosti byla pod 10 ms pro všechna časově odpovídající srovnání versus placebo. To bylo pod prahem klinického zájmu a nebyl zjevný vztah reakce na expozice.
Farmakokinetika
Vstřebávání
Čas na maximální míru u dětí byl pro ritalin 1,9 hodin (0,3 až 4,4 hodiny).
Rozdělení
Vazba na plazmatické proteiny je nízká (10% až 33%). Distribuční objem byl 2,65 ± 1,11 l/kg pro d-methylfenidát a 1,80 ± 0,91 l/kg pro L-methylfenidát.
Odstranění
Systémová clearance je 0,40 ± 0,12 l/h/kg pro d-methylfenidát a 0,73 ± 0,28 l/h/kg pro L-methylfenidát.
Metabolismus
Methylfenidát je metabolizován primárně deesterifikací na alfa-fenyl-piperidinovou kyselinu octovou (kyselina ritalinová), která má malou nebo žádnou farmakologickou aktivitu.
Vylučování
Po perorálním podání je 78% až 97% dávky vylučováno v moči a 1% až 3% ve stolici ve formě metabolitů během 48 až 96 hodin. Většina dávky je vylučována močí jako alfa-fenyl-2-piperidinová kyselina octová (60% až 86%).
Studie v konkrétních populacích
Pacienti s muži a ženy
Očekávají se žádné rozdíly mezi pohlavími ve farmakokinetice methylfenidátu mezi zdravými muži a ženami.
Rasové nebo etnické skupiny
S využitím ritalinu není dostatečné zkušenosti k detekci etnických změn ve farmakokinetice.
Pacienti s poškozením ledvin
Ritalin nebyl studován u pacientů s renály. Očekává se, že zhoršení ledvin bude mít minimální účinek na farmakokinetiku methylfenidátu, protože méně než 1% radioaktivně značené dávky je vylučováno v moči, protože nezměněná sloučenina a hlavní metabolit (kyselina ritalinová) má malou nebo žádnou farmakologickou aktivitu.
Pacienti s poškozením jater
Ritalin nebyl studován u pacientů s jaterním poškozením. Očekává se, že poškození jater bude mít minimální účinek na farmakokinetiku methylfenidátu, protože je metabolizována primárně na kyselinu ritalinovou nemikrosomálními hydrolytickými esterázami, které jsou široce distribuovány v celém těle.
Informace o pacientovi pro ritalin
Ritalin®
(na polovině-len)
(methylfenidát hydrochlorid) Tablety pro ústní použití
Jaké jsou nejdůležitější informace, které bych měl vědět o Ritalinu?
Ritalin může způsobit vážné vedlejší účinky včetně:
- Zneužívání misuse and addiction. Ritalin má vysokou šanci na zneužívání a zneužití a může vést k problémům s užíváním návykových látek včetně závislosti. Zneužití a zneužívání ritalinu Ostatní methylfenidát obsahující léky a amfetamin obsahující léky může vést k předávkování a smrti. Riziko předávkování a smrti se zvyšuje s vyššími dávkami ritalinu nebo pokud se používá způsobem, který není schválen, jako je odfrčení nebo injekce.
- Váš poskytovatel zdravotní péče by měl před zahájením léčby s Ritalinem zkontrolovat riziko zneužívání a závislosti na vašem dítěti a bude vás nebo vaše dítě během léčby sledovat.
- Ritalin může vést k fyzické závislosti po dlouhodobém použití, i když je přijato podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.
- Nedávejte ritalin nikomu jinému. Vidět Co je to Ritalin? Další informace.
- Udržujte ritalin na bezpečném místě a správně zlikvidujte jakýkoli nevyužitý lék. Vidět Jak mám ukládat ritalin? Další informace.
- Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud jste vy nebo vaše dítě někdy zneužili nebo byli závislí na lécích na předpis alkoholu nebo na pouličních drogách.
- Rizika pro lidi s vážnými srdečními chorobami. U lidí, kteří mají srdeční vady nebo jiné vážné srdeční choroby, došlo k náhlé smrti.
Váš poskytovatel zdravotní péče by měl před zahájením Ritalina pečlivě zkontrolovat vás nebo vaše dítě, pokud jde o srdeční problémy.
Řekněte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte vy nebo vaše dítě nějaké srdeční onemocnění nebo srdeční vady ..
Zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče nebo hned jděte do nejbližší pohotovostní místnosti nemocnice, pokud máte vy nebo vaše dítě nějaké známky srdečních problémů, jako je dušnost bolesti na hrudi nebo mdloby při užívání ritalinu.
- Zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence.
Váš poskytovatel zdravotní péče by měl během léčby ritalinem pravidelně kontrolovat krevní tlak a srdeční tlak vašeho dítěte.
- Mentální (psychiatrické) problémy:
Všichni pacienti
- nové nebo horší chování a myšlenkové problémy
- nová nebo horší bipolární nemoc
- Nové psychotické příznaky (jako jsou hlasy sluchu věřící věci, které nejsou pravdivé, jsou podezřelé) nebo nové manické příznaky
Řekněte svému poskytovateli zdravotní péče o jakýchkoli mentálních problémech, které vy nebo vaše dítě máte, nebo o rodinné anamnéze sebevražedného bipolárního onemocnění nebo deprese.
Okamžitě zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud máte vy nebo vaše dítě nějaké nové nebo zhoršující se mentální příznaky nebo problémy, zatímco ritalin užívejte, zejména vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečným věřícím věcem, které nejsou skutečné nebo jsou podezřelé.
Co je to Ritalin?
- Ritalin je stimulační lék na předpis centrálního nervového systému (CNS). Používá se pro léčbu poruchy hyperaktivity pozornosti (ADHD). Ritalin může pomoci zvýšit pozornost a snížit impulzivitu a hyperaktivitu u pacientů s ADHD.
- Ritalin by měl být používán jako součást celkového léčebného programu pro ADHD, který může zahrnovat poradenství nebo jiné terapie.
- Ritalin se také používá při léčbě poruchy spánku zvanou narkolepsie.
Není známo, zda je ritalin bezpečný a efektivní u dětí mladších 6 let.
Ritalin je federálně kontrolovaná látka (CII), protože obsahuje methylfenidát, který může být cílem pro lidi, kteří zneužívají léky na předpis nebo pouliční léky. Udržujte Ritalin na bezpečném místě, abyste jej chránili před krádeží. Nikdy nedávejte své ritalin nikomu jinému, protože to může způsobit smrt nebo jim ublížit. Prodej nebo rozdávání ritalinu může poškodit ostatní a je proti zákonu.
Kdo by neměl brát ritalin?
Ritalin by neměl být užíván, pokud vy nebo vaše dítě:
Můžete si vzít Echinacea každý den
- jsou alergické na methylfenidát hydrochloridu nebo některá ze složek v ritalinu. Úplný seznam přísad v Ritalinu naleznete na konci této medikační příručky.
- užívají nebo berou za posledních 14 dní anti-depresivní lék zvaný inhibitor monoamin oxidázy (MAOI).
Ritalin nemusí být pro vás nebo vaše dítě správné. Před zahájením Ritalinu řekněte poskytovateli zdravotní péče nebo svého dítěte o všech zdravotních podmínkách (nebo rodinné anamnéze) včetně:
- Srdeční problémy srdeční choroby srdeční vady nebo vysoký krevní tlak
- duševní problémy včetně psychózy mánie bipolární nemoc nebo deprese
- problémy s cirkulací v prstech nebo nohou
- Mějte problémy očí včetně zvýšeného tlaku v očích glaukom nebo problémy s vaší vizí zblízka (prozíravost)
- mít nebo měl opakované pohyby nebo zvuky (Tics) nebo Touretteův syndrom nebo měl rodinnou historii syndromu tic nebo Tourette.
- Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Není známo, zda Ritalin poškodí vaše nenarozené dítě.
- Existuje registr těhotenství pro ženy, které jsou vystaveny lékům ADHD, včetně ritalinu během těhotenství. Účelem registru je shromažďovat informace o zdraví žen vystavených Ritalinu a jejich dítěti. Pokud vy nebo vaše dítě otěhotníte během léčby s Ritalinem, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče o registraci v Národním registru těhotenství léků ADHD na čísle 1-866-961-2388 nebo navštivte online na adrese https://womensmentalhealth.org/adhd-medications/.
- Pokud kojíte nebo plánujete kojit. Ritalin prochází do mateřského mléka. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepším způsobu, jak nakrmit své dítě během léčby Ritalinem.
Řekněte svému poskytovateli zdravotní péče o všech lécích, které vy nebo vaše dítě užíváte, včetně vitamínů a bylinných doplňků léků na volně prodejné léky. Ritalin a některé léky se mohou vzájemně interagovat a způsobit vážné vedlejší účinky. Při užívání ritalinu někdy budou muset být upraveny dávky jiných léčivých přípravků.
Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne, zda lze ritalin brát s jinými léky.
Zejména řekněte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud vy nebo vaše dítě vezmete:
- léky proti depresi včetně Maois
- léky na krevní tlak (antihypertenziva)
Znát léky, které vy nebo vaše dítě užíváte. Udržujte seznam svých léků s sebou, abyste ukázali svého poskytovatele zdravotní péče a lékárníka.
- Pokud se použije určitý typ anestetika, neměli byste brát ritalin v den vaší operace. Je to proto, že během provozu existuje šance na náhlý nárůst krevního tlaku a srdeční frekvence.
Nezačínejte žádný nový lék při užívání ritalinu, aniž byste nejprve mluvili s poskytovatelem zdravotní péče.
Jak by měl být ritalin užíván?
- Vezměte ritalin přesně tak, jak je předepsáno. Váš poskytovatel zdravotní péče může dávku upravit, dokud není pro vás nebo vaše dítě správné.
- Ritalin se obvykle užívá 2 až 3krát denně.
- Vezměte ritalin 30 až 45 minut před jídlem.
- Váš poskytovatel zdravotní péče může provádět pravidelné kontroly krevního srdce a krevního tlaku při užívání ritalinu. Děti by měly mít často kontrolu výšky a hmotnosti při užívání ritalinu. Pokud vy nebo vaše dítě vezmete příliš mnoho ritalinu, zavolejte na poskytovatele zdravotní péče nebo linku Poison Help na čísle 1-800-222-1222 nebo hned jděte do nejbližší pohotovostní místnosti nemocnice.
Jaké jsou možné vedlejší účinky ritalinu?
Ritalin může způsobit vážné vedlejší účinky včetně:
- vidět Jaké jsou nejdůležitější informace, které bych měl vědět o Ritalinu? Informace o vykazovaných srdečních a mentálních problémech.
- Bolestivé a prodloužené erekce (priapismus) došlo k methylfenidátu. Pokud vy nebo vaše dítě vyvinete priapismus, vyhledejte lékařskou pomoc hned. Vzhledem k potenciálu trvalého poškození by měl být priapismus okamžitě vyhodnocen poskytovatelem zdravotní péče.
- problémy s cirkulací v prstech a nohou (Periferní vaskulopatie včetně jevu Raynaud):
- Prsty nebo prsty na nohou se mohou cítit otupělé bolestivé
- Prsty nebo prsty na nohou mohou změnit barvu z bledé na modrou na červenou
- Řekněte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud vy nebo vaše dítě máte změnu nebo citlivost na to, že jste necitlivosti na teplotu nebo citlivosti na teplotu nebo prsty na nohou.
- Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte nebo vaše dítě máte nějaké známky toho, že na prstech nebo na nohou při užívání ritalinu objevují nevysvětlitelné rány.
- Zpomalení růstu (výška a hmotnost) u dětí. Děti by měly mít během léčby ritalinem často kontrolovanou výšku a hmotnost. Léčba ritalinu může být zastavena, pokud vaše dítě neroste nebo přibírá na váze.
- Oční problémy (zvýšený tlak v oku a glaukomu). Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vy nebo vaše dítě vyvinete změny ve vaší vizi nebo oční bolesti očí nebo zarudnutí.
- Nové nebo zhoršující se tiky nebo zhoršující se Touretteův syndrom. Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud vy nebo vaše dítě získáte nějaké nové nebo zhoršující se tiky nebo zhoršující se Touretteův syndrom během léčby ritalinem.
Mezi běžné vedlejší účinky patří:
- Rychlý rytmus srdce
- Abnormální srdeční rytmus (palpitace)
- bolest hlavy
- potíže se spánkem
- nervozita
- pocení a lot
- snížená chuť k jídlu
- sucho v ústech
- nevolnost
- bolest žaludku
Zavolejte svého lékaře, kde najdete lékařskou radu ohledně vedlejších účinků. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.
Jak mám ukládat ritalin?
- Uložte ritalin na bezpečném místě a v pevně uzavřeném kontejneru při teplotě místnosti mezi 68 ° F až 77 ° F (20 ° CTO 25 ° C).
- Chránit před světlem.
- Zůstávejte zbývající nepoužitý nebo vypršený ritalin pomocí programu pro zpětný lék na autorizovaném sběru pro vymáhání drog (DEA). Pokud není k dispozici žádný autorizovaný sběratel s autorizovaným sběrem nebo DEA, mix ritalin s nežádoucí netoxickou látkou, jako je vrh nečistoty nebo použitý kávová oblast, aby byl méně přitažlivý pro děti a domácí zvířata. Umístěte směs do nádoby, jako je utěsněný plastový sáček, a zahoďte Ritalin do koše pro domácnost. Navštivte další informace o likvidaci nevyužitých léčiv.
- Udržujte Ritalin a všechny léky mimo dosah dětí.
Obecné informace o bezpečném a efektivním používání ritalinu.
Léky jsou někdy předepisovány pro jiné účely než ty, které jsou uvedeny v průvodci s léky. Můžete požádat svého lékárníka nebo poskytovatele zdravotní péče o informace o Ritalinu, který je napsán pro zdravotnické pracovníky. Nepoužívejte ritalin pro podmínku, pro kterou nebyl předepsán. Nedávejte ritalinu jiným lidem, i když mají stejné příznaky, jaké máte. Může jim to poškodit a je to proti zákonu.
Jaké jsou ingredience v Ritalinu?
Aktivní složka: methylfenidát HC1
Neaktivní ingredience: D
Tento průvodce medikací byl schválen americkou správou potravin a léčiv.