Digoxin
Informace Na Stránce Nepředstavují Lékařskou Radu. Nic Neprodáváme. Přesnost Překladu Není Zaručena. Zřeknutí Se Odpovědnosti
Co je Digoxin and How Does It Work?
Digoxin se používá k léčbě srdečního selhání obvykle spolu s jinými léky. Používá se také k léčbě určitého typu nepravidelného srdečního rytmu (chronická fibrilace síní). Léčba srdečního selhání může pomoci udržet vaši schopnost chodit a cvičit a může zlepšit sílu vašeho srdce. Léčba nepravidelného srdečního rytmu může snížit riziko krevních sraženin a účinek, který může snížit vaše riziko infarktu nebo mrtvice.
Digoxin belongs to a class of medications called cardiac glycosides. It works by affecting certain minerals (sodium and potassium ) inside heart cells. This reduces strain on the heart and helps it maintain a normal steady and strong heartbeat.
Digoxin je k dispozici v následujících různých značkách: lanoxin.
Jaké je jiné jméno pro meloxicam
Co jsou dávkování digoxinu?
Dávkování digoxinu :
Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování
Orální řešení
- 0,05 mg/ml
Injekční řešení
k čemu se používá effexor xr
- 0,1 mg/ml
- 0,25 mg/ml
Tableta
- 0,0625 mg (pouze lanoxin) (pouze pro dospělé)
- 0,125 mg
- 0,1875 mg (pouze lanoxin) (pouze pro dospělé)
- 0,25 mg
Fibrilace síní
Rychlé digitalizace (dávkovací dávky)
- Intravenózní (IV): 8-12 mcg/kg (0,008-0,012 mg/kg) Celková dávka zatížení; spravovat 50% zpočátku; Pak může opatrně dát 1/4 zaváděcí dávku každých 6-8 hodin dvakrát; před každou dávkou proveďte pečlivé posouzení klinické odpovědi a toxicity
- Orální: 10-15 mcg/kg Celková dávka zatížení; spravovat 50% zpočátku; Pak může opatrně dát 1/4 zaváděcí dávku každých 6-8 hodin dvakrát; před každou dávkou proveďte pečlivé posouzení klinické odpovědi a toxicity
Údržba
- Orální: 3,4-5,1 mcg/kg/den nebo 0,125-0,5 mg/den orálně; může zvýšit dávku každé 2 týdny na základě hladiny a toxicity léčiva v séru klinická odpověď
- Intravenózní/intramuskulární (IV/IM): 0,1-0,4 mg jednou/den; Im trasa není preferována kvůli závažné reakci místa injekce
Selhání srdce
- Podle pokynů ACCF/AHA není nutná dávka zatížení k zahájení digoxinové terapie u pacientů se srdečním selháním
- 0,125-0,25 mg orálně/IV jednou za den; Vyšší dávky včetně 0,375-0,5 mg/den zřídka potřeba
- Použijte spodní konec dávkování (0,125 mg/den) u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo nízkou libovou tělesnou hmotou
Selhání srdce/Fibrilace síní Pediatric
- Při léčbě srdečního selhání používejte dávky na spodním konci spektra
- Snižte dávku o 20-25% při přechodu z perorální formulace nebo intramuskulární (IM) na intravenózní (IV) terapii
- Předčasný novorozenec
- Orální: 1. dávka načítání 10-15 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 5-7,5 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 5-7,5 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- Intravenózní/intramuskulární (IV/IM): 1. zatížení dávky 7,5-12,5 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 3,75-6,25 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 4-6 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- Full-Term novorozenec
- Orální: 1. dávka načítání 12,5-17,5 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 6,25-8,75 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 6-10 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- IV/IM: 1. načítání dávky 10-15 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 5-7,5 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 5-8 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- Kojenci a děti 1-24 měsíců
- Orální: 1. dávka načítání 17,5-30 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 8,75-15 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 10-15 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- IV/IM: 1. načítání dávky 15-25 mcg/kg; 2. a 3. a 3. zatížení dávky 7,5-12,5 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 7,5-12 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- 2-5 let
- Orální: 1. dávka načítání 15-20 mcg/kg; 2. a 3. a 3. zatížení dávky 8,75-10 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 7,5-10 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- IV/IM: 1. načítání dávky 12,5-17,5 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 6,25-8,75 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 6-9 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- 5-10 let
- Orální: 1. dávka načítání 10-17,5 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 5-8,75 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 5-10 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- IV/IM: 1. načítání dávky 7,5-15 mcg/kg; Druhy 2. a 3. zatížení 3,75-7,5 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 4-8 mcg/kg/den rozděleno každých 12 hodin
- Starší než 10 let a méně než 100 kg
- Orální: 1. dávka načítání 5-7,5 mcg/kg; 2. a 3. a 3. zatížení dávky 2,5-3,75 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 2,5-5 mcg/kg/den
- IV/IM: 1. načítání dávky 4-6 mcg/kg; 2. a 3. zatížení dávky 2-3 mcg/kg každých 6-8 hodin pro 2 dávky; Údržba: 2-3 mcg/kg/den
Modifikace dávkování
Dlouhodobé účinky používání nexia
- Upravte dávku údržby odhadem clearance ledvin a měřením hladin séra
- Při srdečním selhání vyšší dávky nemají další přínos a mohou zvýšit toxicitu; Snížená clearance ledvin může vést ke zvýšené toxicitě
- U geriatrických pacientů používá pro výpočet dávky štíhlou tělesnou hmotnost
Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním digoxinu?
Mezi běžné vedlejší účinky digoxinu patří:
- Závrať
- Duševní poruchy
- Průjem
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Zvracení
- Červená hrbolatá vyrážka
Mezi méně běžné vedlejší účinky digoxinu patří:
- Ztráta chuti k jídlu
- Nepravidelný srdeční rytmus
- Arytmie u dětí (zvažte toxicitu)
Mezi další vedlejší účinky digoxinu patří:
- Vizuální rušení (rozmazané nebo žluté vidění)
- Srdeční blok (1 °/2 °/3 °)
- Rytmus srdeční zástavy (asystole)
- Rychlá srdeční frekvence
Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.
Jaké další léky interagují s digoxinem?
Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.
- Mezi závažné interakce digoxinu patří:
- brk
- Digoxin má vážné interakce s nejméně 49 různými léky.
- Digoxin má mírné interakce s nejméně 292 různými léky.
- Digoxin má mírné interakce s nejméně 34 různými léky.
Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se se svým zdravotnickým pracovníkem nebo lékařem, kde najdete další lékařskou radu, nebo pokud máte obavy z otázek na zdraví nebo o více informací o tomto léku.
Výhody a vedlejší účinky Boswellia
Jaká jsou varování a opatření pro digoxin?
Varování
- Tento lék obsahuje digoxin
- Neberete lanoxin, pokud jste alergičtí na digoxin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu
- Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu
Kontraindikace
- Přecitlivělost
- Komorová fibrilace
Účinky zneužívání drog
- K dispozici nejsou žádné informace
Krátkodobé účinky
- Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním digoxinu?“
Dlouhodobé účinky
- Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním digoxinu?“
Upozornění
- Upozornění při chronické konstrikční perikarditidě Elektrická kardioverze těžká bradykardie závažné srdeční selhání těžké plicní onemocnění nemocné sinus syndrom Komoře tachykardie Komora předčasné kontrakce
- Hypothyreóza nebo hypertyreóza hypoxie idiopatická hypertrofická hypertrofická hypertrofická subaortální stenóza ledvinového onemocnění renálosů nerovnováhy elektrolytu Wolff-Parkinson-White Syndrom.
- Nedoporučuje se u pacientů s akutním infarktem myokardu.
- Vyvarujte se u pacientů s myokarditidou.
- Riziko pokročilého nebo úplného bloku srdce u pacientů s onemocněním sinusových uzlů a blokem AV.
- Velmi úzký okraj mezi účinným terapeutickým a toxickým dávkám: terapeutický rozsah 0,5-2 ng/ml (cíl 0,5-1 ng/ml); Toxický rozsah větší než 2,5 ng/ml.
- Obecně se vyhněte, pokud je zachována systolická funkce levé komory, i když může být použita pro kontrolu komorové rychlosti v podskupině s chronickou fibrilací síní.
- Méně účinný v přítomnosti hypokalémie nebo hypokalcemie; Vyvarujte se hyperkalcémie nebo hypomagnesiémie, která může předisponovat s vážnými arytmiemi.
- Srdeční selhání pacienti s konzervovanou komorovou funkcí včetně akutního amyloidního srdečního onemocnění a amyloidu COR a konstrukční perikarditidy mohou být náchylní k toxicitě digoxinu.
- Může způsobit falešně pozitivní změny ST-T během testování cvičení.
- Nepřepněte mezi různými ústními formami nebo mezi značkou a obecnými formami digoxinu; Biologická dostupnost se liší.
- Hladiny séra nakreslené do 6-8 hodin od dávky budou nepravdivě vysoké kvůli prodloužené distribuční fázi.
- Zvýšené riziko účinků podobných estrogenu u geriatrických pacientů.
- Beriberiho srdeční choroby nemusí adekvátně reagovat, pokud není napraven základní nedostatek thiaminu.
- Artriální arytmie je obtížné léčit, pokud je spojeno s hypermetabolickými (hypertyřinovými stavy (hyperdynamické (hypoxie); Před zahájením terapie léčte základní stav.
- Vyhněte se extravazaci; Zajistěte správné umístění jehly nebo katétru před podáním a během podávání.
- Monitorujte pro-arrhytmické účinky, zejména s toxicitou digoxinu.
- Upozornění u pacientů s akutním infarktem myokardu; může zvýšit poptávku kyslíku myokardu; Během akutního koronárního syndromu digoxinu podávaný intravenózně (IV) může být použit ke zpomalení rychlé komorové odezvy a ke zlepšení funkce levé komory při akutní léčbě síňové fibrilace spojené se závažnou funkcí LV a srdečním selháním nebo hemodynamickou nestabilitou.
- Koncentrace séra pečlivě monitorujte, pokud se použije pro kontrolu rychlosti u pacientů s fibrilací síní; Koncentrace v séru, které nejsou správně kontrolovány, jsou spojeny se zvýšeným rizikem úmrtnosti.
- Zvažte použití digoxinu pouze při srdečním selhání se sníženou ejekční frakcí, když příznaky zůstávají navzdory pokyny zaměřené na lékařskou terapii; Stažení digoxinu u klinicky stabilních pacientů se srdečním selháním může vést k opakování symptomů srdečního selhání.
- U hypertrofické kardiomyopatie se může obstrukce odtoku zhoršit kvůli pozitivním inotropním účinkům digoxinu; Vyvarujte se používání, pokud není použito k řízení komorové odezvy s fibrilací síní; Při absenci fibrilace síní digoxinu je potenciálně škodlivá při léčbě dušnosti u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií.
- Vyvarujte se rychlého podávání IV u digitalizovaných pacientů; může produkovat vážné arytmie.
- Není nutné běžně snižovat nebo držet digoxinovou terapii před volitelnou elektrickou kardioverzí pro fibrilaci síní; Vyloučení toxicity digoxinu je však nutné před kardioverzí; zadržení digoxinu a zpoždění kardioverze, dokud toxicita ustoupí, pokud existují známky přebytku digoxinu.
Těhotenství a laktace
- Použijte digoxin s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad rizikem
- Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka
- Digoxin vstupuje do mateřského mléka; Upozornění, pokud kojení koje (americká akademie pediatrie, státy „kompatibilní s ošetřovatelstvím“)
https://reference.medscape.com/drug/lanoxin-digoxin-342432