• Co jsou blokátory receptoru angiotensinu (ARB) a jak fungují?
• Jaké podmínky se používají ARB?
• Existují nějaké rozdíly mezi různými typy ARB?
• Jaké jsou vedlejší účinky ARB?
• S jakými drogami interagují ARBS?
• Jaké jsou příklady ARB dostupných ve Spojených státech?

Co jsou blokátory receptoru angiotensinu (ARB) a jak fungují?

The class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs) as the class name suggests are drugs that block the action of angiotensin. Specifically ARBs prevent angiotensin II from binding to the angiotensin II receptor on blood vessels and other tissues.

Angiotensin II je velmi silná chemikálie, která způsobuje, že se svaly obklopující krevní cévy stahují, čímž se zmenšují krevní cévy. Zúžení krevních cév zvyšuje tlak v krevních cévách a může vést k vysokému krevnímu tlaku (hypertenze). Snížení vazby a aktivity angiotensinu II vede k rozšíření (dilataci) krevních cév a snižuje krevní tlak. Snížením krevního tlaku, proti kterému musí srdce čerpat množství práce, kterou musí srdce udělat, se sníží. Inhibitory ACE také snižují krevní tlak v ledvinách a zpomalují progresi onemocnění ledvin v důsledku vysokého krevního tlaku nebo diabetu.

Jaké podmínky se používají ARB?

ARB se používají samostatně nebo v kombinaci s jinými léky pro kontrolu vysokého krevního tlaku. Používají se také k léčbě městnavého srdečního selhání prevence cukrovky nebo selhání ledvin související s vysokým krevním tlakem a snížení rizika mrtvice u pacientů s hypertenzí a zvětšeným srdcem. ARB také mohou zabránit opakování fibrilace síní. Protože ARB mají účinky, které jsou podobné účinkům inhibitorů ACE, často se používají, když inhibitory ACE nejsou pacienty tolerovány kvůli vedlejším účinkům.

Existují nějaké rozdíly mezi různými typy ARB?

ARB jsou podobné v akci a vedlejší účinky. Liší se tím, jak jsou vyloučeny z těla a rozsahu, v jakém jsou distribuovány v celém těle.

• Některé ARB jsou přeměněny na aktivní podobu v těle, než mohou uplatňovat své účinky.
  
  
• Některé ARB jsou o něco lepší při snižování krevního tlaku než jiné; V některých studiích byly Irbesartan (Avapro) a Candesartan (Atacand) o něco účinnější při snižování krevního tlaku než Losartan (Cozaar).
  
  
• Všechny ARB jsou obvykle podávány jednou denně pro léčbu hypertenze. Někteří pacienti mohou těžit z dávkování losartanu dvakrát denně, pokud krevní tlak není kontrolován jednou denně dávkováním.

Mnohodobé účinky klopidogrelu Dlouhodobé použití

Jaké jsou vedlejší účinky ARB?

Mezi běžné vedlejší účinky patří:

• závrať
• bolest hlavy
• ospalost
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• kašel
• zvýšené hladiny draslíku
• nízký krevní tlak
• bolest svalů nebo kostí a
• vyrážka.

ARB způsobují kašel méně často než inhibitory ACE. Proto jsou často nahrazeny inhibitory ACE, když si pacienti stěžují na kašel inhibitory ACE.

Stejně jako jiné antihypertenzivní ARB jsou spojeny se sexuální dysfunkcí.

Mezi vážné, ale vzácné vedlejší účinky patří selhání selhání jater Alergické reakce nízké bílé krvinky a otoky tkání (angioedém).

Jednotlivci se stenózou (zúžení) obou tepen dodávajících ledviny mohou zažít zhoršení funkce ledvin.

Jednotlivci, kteří zažili závažnou reakci na ARB, by neměli používat jiné ARB. ARB obvykle nejsou předepsány pro těhotné pacienty, protože jsou spojeny s vrozenými vadami.

S jakými drogami interagují ARBS?

ARB mají jen málo interakcí s jinými léky.

Je kyselina maletová bezpečná k jídlu

Fluconazol (Diflucan) narušuje přeměnu Losartanu (Cozaar) na jeho aktivní formu a rifamycin (rifampin) snižuje hladiny Losartanu v krvi (Cozaar). Obě léky tedy mohou snížit aktivitu Losartanu (Cozaar).

Kombinace ARB s náhradníky s soli draselnými doplňky draselné (často obsahují draslík) nebo jiná léčiva, která zvyšují draslík (například spironolakton), může vést k nadměrné hladině draslíku v krvi (hyperkalémie), protože ARB také zvyšují hladinu draslíku. ARB mohou také zvýšit koncentraci krve lithia (Eskalith) a vést ke zvýšení vedlejších účinků lithia (Eskalith).

Jaké jsou příklady ARB dostupných ve Spojených státech?

Příklady ARB zahrnují:

• Candesartan (Atacand)
• Eprosartan (Teveten)
• Irbesartan (Avapro)
• Losartan (Cozaar)
• Olmesartan (Benicar)
• Telmisartan (Micardis) a
• Valsartan (Diovan).

K dispozici jsou také ARBS kombinované s hydrochlorothiazidem nebo jinými antihypertenzivami:

• Amlodipin a Valsartan (exforge)
• Irbesartan-hydrochlorothiazid (avalide)
• losartan draselný hydrochlorothiazid (Hyzaar) a
• Valsartan a hydrochlorothiazid (Diovan HCT).